什么是隐匿性高血压？什么是白大衣高血压？如何更好的管理血压健康！

近几年来，中老年人群对高血压这个词可谓是谈虎色变，而高血压这个病也是让无数人“闻风丧胆”，恨得咬牙切齿。

当然这也难怪，因为据2022最新的慢病统计数据显示，中国高血压患者人数已经达到了庞大的2.73亿人次，不仅如此，这个数字还在以每年1000万人次的增幅不断攀升。

也就是说，在中国的人口里，可能没5-6个人中，就有一个人正在遭受高血压的“残害”。

最关键的是，因为在高血压前期，患者通常不会有任何的不适症状，这就造就了大约有1.3亿高血压患者，并不知道自己患有高血压疾病。所以有学者给高血压取了一个贴切的外号，叫做“无声的杀手”。

尽管高血压这一疾病已经如此出名了，但还是有很多人并不知道高血压具有多大的危害，这可能是因为，高血压总是和“老年病”联系起来，有些年轻人根本不把它当回事儿。

目前，约有3000万高血压患者，明知道自己已经患病，但还是不去进行治疗。

高血压的杀手锏

隐匿性高血压

刚刚提到，高血压被称为“无形的杀手”，这是因为高血压患者遭早期通常不会有明显的症状，所以如果不主动进行检查的话，很多人可能都不会知道自己已经患病的事实。

当然，即使去医院进行血压测量，也不一定就能百分之百的发现高血压患病的事实，因为狡猾的高血压，还有这另外一个善于隐匿的本事。

小明去诊所测血压，当时测量起来是正常的，但是一回家在进行测量，血压值竟然又偏高了。这种血压测量结果忽高忽低的情况，我们称之为“隐匿性高血压”！

当然，隐匿性高血压还有另外一种相反的情况：

小张去诊所测血压，看到医生以后太紧张了，心脏跳得“砰砰砰”的，结果血压值一侧出来，比在家里面检测的结果高出一大截，血压又偏高了。这种情况，我们称之为“白大衣高血压”。

白大衣高血压做不得数，但隐匿性高血压确实是高血压的不被诊断出来的杀手锏，让人捉摸不定。

那到底哪个数值才是准确的呢？

目前国际上多数指南把这种情况定义为“隐匿性高血压”：

在未进行降压治疗的个体中

诊室血压<140/90 mm Hg

24小时平均血压>130/80 mm Hg

而家庭血压的诊断阈值>135/85 mm Hg

千万不要小看隐匿性高血压的危害

隐匿性高血压患者发生心血管病的风险是正常血压者的 2.49 倍，接近或甚至高于常见高血压患者。并且因为其具有极高的隐匿性，很难被准确判断出来，当然也很难患者和医生的重视。

换句话说，隐匿性高血压其实就是已经能够确诊的高血压，但是因为其血压波动较大，通过常规血压检测，不一定能够准确的检查出来，更让人属于防范。

并且，因为血压波动性大，血压对身体靶向器官的伤害甚至更大于常规原发性高血压，对患者心脏、大脑、眼睛、肾脏及血管等靶向器官危害性更高。

不易查出，就只有自我预防

隐匿性高血压和普通高血压其实是一样的，大都偏发生于那些生活方式不健康，或有遗传史相关疾病的人群，具体可以参照如下。

高血压“偏爱”人群

• 高钠、低钾膳食

长期保持高钠饮食，是我国人群中药的高血压发病危险因素。说直白一点，就是吃得咸。

• 超重和肥胖

有研究发现，超重和肥胖者的高血压发病风险是正常体重者的1.16-1.28倍。按照中国标准，超重指的是BMI（体重指数）在24-27.9之间，肥胖是指BMI>=28。

• 过量饮酒

过量饮酒包括危险饮酒（男性41-60g，女性21-40g）和有害饮酒（男性60g以上，女性40g以上）。

• 长期精神紧张

精神紧张可激活交感神经从而是血压升高，精神紧张包括：焦虑、紧张、愤怒、恐慌、恐惧、心理压力大等。

• 其他危险因素

包括年龄、高血压家族遗传史、缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等。

看完以上这些内容，相信很多朋友都明白了：偶测的血压值只是全天某一时刻的血压值，不能揭示血压的波动节律以及日常工作生活中的血压状况^[6]。也难以避免“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”造成的判断偏差，“隐匿性高血压”的危害我们已经见识到了，对单纯“白大衣高血压”患者也不能贸然进行药物治疗，所以无论是哪种高血压类型，都需要连续、实时监测血压。

保持健康的生活方式很重要

大部分高血压的发生都与不健康的生活方式有关，所以无论是高血压患者，还是血压健康风险用户，都需要保持健康的生活方式。

• 减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量最好小于6 g，需要控制家庭烹饪用盐、含盐调味品的使用，尽量少食用含钠盐量较高的加工食品，如腌制品等。

贴心提醒：腊味虽好吃，但大多数含盐量较高，“浅尝”一下就行，切记不能“贪嘴”。

• 科学合理膳食：日常生活中应该做到少油（20~30克）、少糖（＜25g）、多粗粮等。但是过年走亲串戚，难免大鱼大肉，所以在烹饪方式上推荐蒸、煮、凉拌等，火锅或者大锅炖是个不错的选择，记得少放点油盐就行。也要注意三餐规律饮食，荤素搭配。

此外，目前还没有足够证据表明少量饮酒有利于心血管健康，所以尽量还是少饮甚至不饮酒为好。

• 适度、规律的运动：研究显示规律的有氧运动可以降低血压，春节也可以抽出时间进行一些中低等强度运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，每次30-60分钟即可。

无论是春节还是平日，都需要通过合理膳食与规律运动，将体重控制在健康范围内，即体重指数(BMI)在18.5-23.9之间，从而降低超重与肥胖引发的高血压风险。

• 释放负面情绪：维持健康、平和的心态对于血压健康是很重要的，如果在日常工作和生活中面临较大的精神压力，正好可以在春节期间进行释放。

例如，与家人或者朋友吐吐槽，将平日积累的负面情绪释放出来，你努力生活的样子很美，肯定也有人关心你飞得累不累。