目前,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,处于非常低的水平。
一、测量血压的正确流程——姿势正确、位置正确、方式正确
1、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。
2、每次测量两次,间隔1~2分钟,取两次的平均值记录。
3、如果两次差异>10mmHg,则测量第3次,取后两次的平均值记录(首次测量血压数值往往偏高)。
二、高血压诊断标准
高血压的定义:
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
家庭自测血压的高血压诊断标准为≥135/85mmHg。
三、左右手臂血压不一样是怎么回事?
正常人双上肢的血压不同,一般相差5~10mmHg。
首次测量血压时,应测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。
若双侧测量值差异超过20mmHg,应除外主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。
四、脉压的正常值范围
脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。
一般情况下,正常人的脉压为20~60mmHg,小于20mmHg则为脉压过小,大于60mmHg就为脉压过大。
脉压小,主要见于50岁以下的中青年人。主要与肥胖、酗酒、运动少、精神压力大、心率快有关。
如果脉压>60mmHg,需要到医院就诊查明原因。
五、为什么脉压会增大?
脉压大,主要见于65岁以上的老年人。
1、心跳过慢
心跳快,舒张压高;心跳慢,舒张压低,脉压大。
2、大动脉粥样硬化
当心脏收缩时,血液瞬间进入大动脉,因大动脉弹性差,扩张幅度减少,收缩压升高。
当心脏舒张时,因大动脉壁弹性差,大动脉回缩力减少,促使血液向前流动的力量减小,舒张压低,脉压变大。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全,可造成舒张期的血液由主动脉倒流回心脏,导致舒张压降低、脉压增大。
温馨提示:
维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻、乳酸和丙酮酸堆积,导致小血管扩张、阻力降低,舒张压降低,脉压增大。
六、正常血压是多少?
正常血压的标准是:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
血压水平120~139/80~89的人群,心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。
牢记一点:
当血压≥120/80,就应改变生活方式!
健康生活方式六部曲:
七、不难受就不用治疗了?
大部分高血压患者没有症状。
直到突发脑出血、心肌梗死,才有了“感觉”。
需要提醒的是:
收缩压(SBP)每升高10mmHg,脑卒中、致死性心肌梗死发生风险分别增加53% 与31%。
中国高血压防治指南:
当140/90≤血压≤160/100mmHg时,可首选生活方式干预;如果1~3个月后,血压仍超过140/90mmHg,应选择口服降压药物治疗。
八、降压目标
一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,如能耐受,应降至130/80mmHg以下;
合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,血压应降至130/80mmHg以下;
65~79岁的患者血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,血压可进一步降至140/90mmHg以下;
80岁及以上的患者血压降至150/90mmHg以下。
九、血压测量的频率与时间
绝大部分降压药,需要1~2周才能达到最大降压效应。
虽经药物治疗但血压尚未达标者,应在就诊前连续自测7天,去除第一天血压值,计算后6天血压平均值作为评估治疗的参考。
对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天,后2天血压平均值作为治疗评估的参考。
如果血压稳定且达标,则每周自测1~2天。
最好每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各1次,每次测量2~3次。
长期观察,每3月重复第一周测量频率,即每天早晚各1次,连续7天。
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