对于高血压的用药需要严格的把握适应症，因为一旦用药就涉及到长期用药的问题，以及药物是否对身体产生不良反应，对身体造成哪些损害？
对于血压是1级高血压的人群，我们首先建议改善生活方式，经过生活方式改善以后，如果血压能够控制正常就可以不用药，如果经过3个月的生活方式改善，血压仍然不能达标，就要考虑降压药物治疗。
血压有时150，有时140，有时135，是否需要吃降压药？
当初次发现血压升高，首先要了解自己的血压等级
理想血压120 /80mmHg，正常血压130/ 85mmHg，正常高值130~139/85~89mmHg，
高血压1级140~159/ 90~99mmHg，高血压2级160~179/ 100~109mmHg，高血压3级收缩压≥180，舒张压≥110mmHg，单纯收缩性高血压收缩压≥140，舒张压＜90mmHg。
患者高压水平在150以下，所以，要判定高血压分级，要看低压的水平，如果低压＜100属于1级高血压，如果低压在100以上，就属于2级或者3级高血压，如果低压小于90，就属于单纯收缩性高血压。
其次，要判断是否是继发性高血压
通过化验、彩超等检查手段，除外继发性的因素引起血压升高，就可以诊断为原发性高血压。
是否需要服用药物，既要根据血压分级，又要根据不同人群，年龄，基础疾病情况来进行分析。
首先，不需要服药的人群
属于1级高血压，血压在160/ 100mmHg以下，而且没有糖尿病，冠心病，心绞痛，心衰或者脑血管疾病的人群，这类人群就要首先选择生活方式的改善。
其次，需要服用降压药的人群
通过3个月的生活方式改善，血压仍然不能达标，或者初始血压就达到2级，及以上高血压，或者即使血压小于160/100，但同时合并糖尿病或心脑血管疾病，开始就要口服降压药，再结合着改善不良的生活方式，尽量将血压控制在130/ 80mmHg以下。
如果是高龄老年人，要根据具体情况，如果能够耐受，尽量将血压控制正常，如果血压下降出现明显的头晕、不适等症状，要在密切的观察下，选择小剂量的降压药物，缓慢降压，降压幅度不要过快。
这里强调生活方式的改善，要贯穿于整个高血压的始终，无论吃药不吃药，健康的生活方式是基础，甚至在降压效果上能够起到与降压药同等效力的降压效果。
由于大部分人盐的摄入量严重超标，这样就会导致人体血容量增加，血管是一个密闭的环境，当血容量增加势必会使血压升高，
所以，控制盐的摄入量是降低血压的关键。
每天盐的摄入量要在6克以下，不但包括食用盐，还包括生活中的一些隐形的盐，
比如，方便面调料，各种调味料，各种咸菜，腊肉，午餐肉，泡菜等，要将这些隐形的盐都要计算在内。
另外，一些富含钾、镁元素的食物有助于降低血压，这些元素主要存在蔬菜、水果、以及粗杂粮中，
另外，控制体重，减少体内脂肪，能够减少外周血管阻力，戒烟戒酒、不熬夜，这些生活方式的改善，对血压恢复正常起着非常大的效果。
总而言之，发现血压升高，要到正规的医院让医生来评估血压水平，哪些情况需要吃药，哪些人不需要吃药，但健康的生活方式要始终保持。
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