什么是心肌缺血？有5种情况不算是心肌缺血，不要自我恐慌！

生活中很多中老年人被戴上心肌缺血的帽子，实际上，一旦被确诊为心肌缺血，是需要终身服药的，因为一旦心肌缺血控制不好，下一步就有可能急性心肌梗塞了。可生活中很多人认为自己“心肌缺血”，却没有任何症状，也没有服用任何药物，那是不是心肌缺血呢？

心肌缺血是怎么造成的？

从字面意思我们可以了解，心肌缺血就是心脏缺血了，常见原因就是血管狭窄引起的心肌缺血缺氧，而导致的病理状态，

但并不是血管狭窄，就一定有心肌缺血，而是要狭窄到一定程度心肌才会出现缺血，

当血管狭窄＜50%时，一般表示血管有斑块形成，当血管狭窄＞50%诊断冠心病，但也不代表一定有心肌缺血，当血管狭窄＞70%，有些人会表现出心肌缺血，出现心绞痛的症状，当然也可以没有心绞痛症状，但仍然会有一部分人不会出现心肌缺血。

所以总的来说，就是只有一部分严重的心血管狭窄，才会有心肌缺血。

这5种情况不是心绞痛：

心肌缺血可以简单的理解为心绞痛，因为大部分心肌缺血会有明显的症状，但有些疼痛并不是心绞痛，要学会区别。

第1种情况，持续一两秒钟的疼痛

疼痛像过电一样，持续一两秒钟，或者像针扎一样，一秒钟就过去了，这种疼痛一般不是心绞痛，大多数和神经性疼痛有关。

第2种情况，长时间不缓解的疼痛

心绞痛发作一般持续2~15分钟，如果超过20分钟不缓解，就要考虑急性心肌梗塞，所以，一旦疼痛长时间不缓解，做心电图没有异常，大多数可以排除不是心脏原因引起的疼痛。

第3种情况，长出气会舒服些

有些人会表现出憋气，深吸气或者大喘气时会舒服些，大多见于女性，可能与情绪有关。或者有些人表现出与呼吸有关的疼痛，深吸时疼痛明显，憋气时疼痛缓解，这些都考虑与肺部疾病有关。

第4种情况，按压疼痛加剧

按压胸部，疼痛加重明显，要结合有没有外伤史，是否是肌肉受伤或者肋软骨发炎，大多数与心脏没有关系。

第5种，疼痛范围很小

一般能够明确的指出一个点疼痛，大多不是心脏引起的疼痛，

心绞痛疼痛部位主要在胸骨体之后，范围有手掌大小，往往界限不是很清楚，疼痛的时候会放射到左肩，左臂内侧，或者是颈部，咽部，下颌部，疼痛性质多为压迫发紧，紧缩感严重的可以有濒死感，尤其是体力活动，情绪激动，饱餐，寒冷吸烟等因素，可诱发心绞痛发作。

哪些症状可能是心肌缺血了

有朋友心脏不舒服了，到医院检查一个常规心电图，有朋友就认为自己是心肌缺血了，实际上，单凭一张心电图并不能诊断心肌缺血。

要诊断心肌缺血，首先要结合自己的病史，是否有心绞痛的症状，尤其是在活动、运动、劳累后出现的胸闷、胸痛、心前区压迫感等症状，休息几分钟或者舌下含服硝酸甘油能够缓解，

同时结合着患者自身的高危因素，

其次，要看心电图有没有动态的改变，比如，在没有症状时做一次心电图，在出现症状时再做一份心电图，两个心电图对比，如果有改变，才能考虑心肌缺血。

甚至有些没有典型症状的人，要考虑心肌缺血，可以结合着平板运动实验，或者心肌核素检查来进一步判断。总而言之，要诊断心肌缺血要慎重，一旦确诊要正规的用药。

心肌缺血无症状更可怕

有一小部分人即使出现了严重的血管狭窄也没有症状，这些人往往合并有糖尿病，长期血糖高使神经系统受到损伤，对感觉不敏感，虽然没有症状，但是病情比较严重，除了改善生活方式，控制好高血压、糖尿病、高血脂以外，对病变的血管还要进一步进行干预。