长期低密度脂蛋白高别不在乎，警惕脑梗死！

患者高某，男性50岁，一个月前被救护车送到急诊，医生不断的拍打患者的肩膀，患者虽然有反应，但是很迟钝，说话断断续续，经身边的同事说，患者是在下班前突然发病的，开始只是头晕，然后说话不清楚，站起来突然摔倒在地，右侧肢体没有力气，同事见状，赶紧拨打急救电话，将其送往急诊。

到急诊室测量血压168 /97mmHg，心率85次/分，随机血糖6.3mmol/L，甘油三酯4.01mmol/L，低密度脂蛋白5.43mmol/L，立即检查头颅CT未见出血，进一步检查核磁，确诊为急性脑梗塞。

由于来医院比较及时，家属也及时的赶到了医院，经过沟通，立即为患者进行了静脉溶栓治疗。经过2周的治疗，患者的病情明显好转，但仍然留下了轻微的言语障碍和肢体活动无力，后续还要继续进行康复训练。

高某平时患有高血压，而且血脂很高，由于没有症状也没有太在意，经过询问考虑血脂高的原因，与平时饮食有很大关系，高某平时口味比较重，喜欢吃高盐，高脂的食物，有吸烟的嗜好，而且基本上每天都熬夜，关键是发现自己低密度脂蛋白偏高以后，并没有采取积极的干预和治疗，而是认为自己还年轻，而且没有任何症状，不会有什么事情。

高某这次突发急性脑梗塞，与长期不良的饮食习惯，以及不良生活习惯有关，导致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高是导致动脉粥样斑块形成的主要危险因素之一，再加上吸烟、熬夜等因素，就加快了斑块的脱落，导致脑梗塞的发生。

降低低密度脂蛋白，是预防心脑血管疾病的关键

血脂检查项目中，常规的有四项，总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

其中，甘油三酯正常范围＜1.7mmol/L，低密度脂蛋白范围＜3.12mmol/L，不同人群低密度脂蛋白控制目标不同，

心血管疾病高危人群，低密度脂蛋白需要控制在2.6mmol/L以内，心血管疾病的极高危人群需要控制在1.8mmol/L以内。

心脑血管疾病的发生风险与低密度脂蛋白升高有直接关系，低密度脂蛋白升高时间越长，发生心脑血管疾病的风险就越大，所以，低密度脂蛋白升高控制的越早越好。

另外，甘油三酯升高对心脑血管疾病的发病风险也会相应的增加，要预防心脑血管疾病，降低低密度脂蛋白和甘油三酯是比较关键的因素。

如何早期对血脂进行干预？

1、发现血脂升高，要保持健康的生活方式

从饮食上来说，血脂升高后，要调整饮食结构，少吃一些油炸食物，烟熏食物，动物内脏，高糖食物以及加工类的食物，

多吃一些蔬菜、水果、粗粮，增加不饱和脂肪酸的摄入，像植物油，鱼肉，鸡肉等。

适当的摄入优质蛋白，像鸡蛋，豆制品，牛奶等，

要注意改善烹调方式，减少用油量，烹饪方式尽量以蒸煮为主，少用油炸、煎炒等方式做菜，要少放盐、糖、味精，可以适当的加一些醋、香料等代替酱油，蚝油，味精等，要注意从生活的各个方面来降低盐、糖的摄入量。

同时要戒烟、戒酒，每天坚持有氧运动，不熬夜，生活作息要规律，放平心态，缓解焦虑急躁的情绪，保持良好的心情。

2、要积极控制好各项危险因素

对脑梗塞来说，常见的危险因素，有肥胖，胰岛素抵抗，高血糖，高血脂，高血压，久坐，缺乏运动等。

除了年龄和遗传是不可干预的因素以外，以上的这些因素都是可干预因素，甚至与年龄不相干，危险因素越多，发生心脑血管疾病的风险就越大。

所以，一定要定期体检，控制好血压，血糖，血脂，完善相关的检查，来评估自身患心脑血管疾病的风险程度，并找到干预和治疗的方法，尽早的进行干预和治疗。

3、必要的时候进行药物干预

不同人群低密度脂蛋白的控制目标不同，如果通过生活方式改善以后，低密度脂蛋白仍然不能达标，就要考虑药物治疗，

常用的药物有他汀类药物，对心血管极高危人群，如果应用他汀后，低密度蛋白仍不能达标，还可以联合使用胆固醇吸收抑制剂，依折麦布等。