门诊经常遇到在体检时超声检查诊断为“肝血管瘤”的朋友。很多人望“瘤”生畏,最关心的问题是:这种病是不是恶性肿瘤?长了肝血管瘤该如何治疗?
认识肝血管瘤
肝血管瘤从其发生来源和组织学特性来讲,它是良性疾病,而且也是不会随着时间的增长而变为癌症的,但是它的确会随着时间的推移而逐渐长大。
经常有朋友问,可不可以服用药物来控制它生长呢?很遗憾地告诉大家,还真没有药物可以消除或控制它的生长。
到底可以用什么方法来治疗肝血管瘤呢?首先要说明的,因为它是良性疾病,大多数的血管瘤是不需要治疗的,只是需要定期复查、观察它的大小变化就可以。
肝血管瘤的发病原因
肝血管瘤的发病原因尚不明确,目前主要存在以下几种学说:
1、先天性发育异常
肝血管瘤是肝脏末梢血管先天性畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管的内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2、激素刺激学说
女性处于青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,一部分人认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3、其他学说
有人认为毛细血管组织感染后变形,会导致毛细血管扩张。肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。
肝血管瘤的症状
得了肝血管瘤,大多无明显不适症状,只有当血管瘤比较大时(5cm以上)才会出现压迫症状,有的甚至会破裂出血。
1、巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫
(1)压迫肺脏,可出现呼吸困难和肺不张;
(2)压迫食管下端,可出现吞咽困难;
(3)压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状;
(4)压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;
(5)压迫门静脉系统,可出现脾肿大和腹水。
2、较大的肝血管瘤有破裂出血的风险
当血管瘤较大破裂出血时,可以出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,大多数为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
肝血管瘤的治疗
肝血管瘤的具体治疗方式取决于瘤体大小:
(1)瘤体直径<5cm者,不需手术治疗,只要定期复查、随诊即可;
(2)瘤体直径5-10cm者,可考虑手术治疗,具体要咨询专科医生;
(3)瘤体直径>10cm者,建议行手术治疗。
值得庆幸的是,大多数患者的肝血管瘤属于第一类,是不需要治疗的,只要定期复查、观察它的大小变化就可以啦。
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