糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，发生率为60%~90%。
虽然神经病变表现多种多样，但总结起来主要有三类症状：凉、麻、痛。
发生了神经病变的糖尿病患者，可能只有其中一两个症状，也可能三者皆有。
糖尿病周围神经病变常见的症状
1、感觉异常
糖尿病周围神经病变常导致感觉异常，包括麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝。
早期症状以感觉障碍为主，但对生理检查时往往呈对运动神经及感觉神经的累及，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状比上肢多见，感觉障碍严重的糖友可出现下肢关节痛及溃疡。
这种痛表现为刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时呈剧痛，痛感昼轻夜重。
2、运动障碍
神经损伤可能导致肌肉无力、乏力、肌肉萎缩或肌肉痉挛。糖友可能在走路时感到不稳定、容易摔倒，或者出现手部协调困难等症状。
3、消化系统问题
糖尿病周围神经病变也可影响到消化系统，导致胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。
4、血液循环问题
某些人可能会出现心率不规则、低血压、血压波动等症状。脚部神经受损也可导致血流不畅，引发浮肿、寒冷感、皮肤变色等。
5、性功能障碍
对男性而言，糖尿病周围神经病变可能导致勃起功能障碍（阳痿）。对女性而言，可能会出现性欲减退、性感受降低等问题。
糖尿病周围神经病变如何治疗
糖尿病周围神经病变的治疗病程越长，治疗起来越困难，这是周围神经病变治疗的主要特点。目前尚无特效疗法，仍需要综合治疗。
1、严格控制血糖这是治疗糖尿病神经病变的关键和基础。治疗时，要求血糖稳定在理想水平，若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平，必要时可注射胰岛素。
糖尿病血糖控制标准
1、空腹：4.4～6.1为良好，6.2～7.0为一般，>7.0为不良；
2、非空腹：4.4～8.0为良好，8.0～10.0为一般，>10.0为不良。
2、改善局部微循环这样可促进损伤的神经组织修复，可选用凯时注射液(一种新型的前列腺素E的脂微球制剂)10微克静脉注射，每日2次，连续使用2~3周，麻木、刺痛等症状多可明显缓解（具体用药请遵医嘱）。
也可使用一些神经营养药物，如肌肉注射、口服甲基维生素B或弥可保等。
此外，保持良好的血压控制、合理饮食、规律运动、戒烟限酒等也对预防神经病变有积极作用。
糖尿病周围神经病变如何诊断
糖尿病所致的周围神经病多发生在病程久且血糖控制不好的糖友，肌电图是诊断的金标准。
饮食建议
各种营养素要全面补充，饮食中除蛋白质、脂肪、碳水化合物外，还应含有各种无机盐、维生素及膳食纤维等。同时，应特别注重增加富含B族维生素食物的摄入。
糖尿病周围神经病变生活中的注意事项
1、选择合适的鞋袜
鞋袜要选择透气、棉质、宽松；鞋底不可太薄，要有一定厚度，起到对足部的保护作用。
2、定期修剪指甲
不可修剪过短，尽量避免用锐器挖抠足部，不要过深地挖鸡眼。
3、足部洗浴
要让家人试好水温，或者使用温度计确定水温，一般40℃左右较为合适。
4、注意足部的保健
清洗过后要擦干，尤其是指缝，保持干燥；冬天要适当擦拭润肤产品，防止干裂。
5、体位性低血压者
应注意在起床或站立时动作要缓慢，避免猛起身、猛站立。
6、胃张力下降者
应少量多次进餐，并配合应用胃动力药物治疗（具体用药遵医嘱）。
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