临床上,常常会遇到一些因听信不科学的知识而耽误治疗的乳腺癌患者。
生活中,普通老百姓常常因缺乏医学科学知识,对乳腺癌防治的认识往往非常有限。今天我们就聊一聊在乳腺癌的防治中常见的一些误区,也许有一些误区你也曾经相信过。
误区一: 乳腺钼靶X线筛查适合所有年龄段患者
乳腺钼靶X线筛查对50岁以上亚洲妇女准确性较高,但对40岁以下及致密乳腺的女性诊断准确性欠佳,故不建议40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女常规进行乳腺钼靶X线检查。
虽然乳腺钼靶X线检查的射线剂量很低,不会危害妇女健康,但对于正常女性,没有必要短期内反复多次检查。
误区二: 钼靶检查优于超声
三百六十行,行行出状元。检查工具也是如此。钼靶与超声的原理不同,评估乳腺疾病的方式也不同,各有优缺点及适应人群。
钼靶对脂肪多、腺体少的女性,显像更有优势。而我国女性的乳腺腺体成分偏多,钼靶显像效果相对一般,并且钼靶检查需要接触放射线,故不宜多次检查。
若以体检为目的,可先做无创无射线的彩超,当发现有问题时,再加做钼靶检查,以提高诊断准确率。
误区三: 乳腺检查分级没什么意义
对于乳房肿块,若要判断是否良恶性,医生一般先从无创的检查开始做出判断,评出等级, 例如彩超、钼靶X线检查的BI-RADS分级。最后,需要穿刺活检或切下来拿去做病理检查时才能基本确诊到底是何物。
许多患者常常会问,为什么不一开始就做活检明确诊断呢?
首先,是无创和有创的区别。谁闲着没事干喜欢在乳房上留下一个伤疤呢?
并不是所有的乳房肿物都是恶性的,有些可能是一些增生、炎症等良性病变,往往不需要手术切掉;
第二,是准确性的问题。彩超等无创检查虽然准确性不如病理,但在现今科技发展如此迅速的时代,这些检查早期与临床医生的经验交织在一起了,相当于医生的第二双眼睛,能够有效辨别出常见的良恶性病变,也能早期为后续治疗提供较合理的评估;
第三,是费用问题。彩超可比活检要便宜得多,活检对于一些经济比较困难的家庭,恐怕是不小的负担。
误区四: 乳房按摩有助于消除肿块
许多因“乳房肿物”到医院就诊的患者中,不少是在自家按摩乳房时摸到,或是在美容院等场所进行按摩理疗过程中,由治疗师发现的。而其中一部分人秉承着推拿按摩可以“消肿散瘀”的理念,一心想着通过按摩消除乳房肿物。
事实上,乳腺疾病中常见的实体良性肿瘤及恶性肿瘤,是无法通过手法按摩使之变小或消失的。
尤其是乳腺癌等恶性肿瘤,生长速度较快,通过按摩不仅不能使它缩小,一些不恰当的手法按摩反而会促进肿瘤生长,加速恶性肿瘤的局部浸润及淋巴血行转移。
因此,一旦发现乳房肿块且性质不明时,请先到医院就诊。
误区五: 乳腺癌是不治之症
目前,随着人们对乳腺癌认识的不断深入,医生手中的“武器”也越来越多。大多数乳腺癌只要能够“早发现、早诊断、早治疗”,其5年生存率甚至可以达到80%以上。
其中,手术治疗是乳腺癌治疗中的基石,放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等也为乳腺癌提供了最坚实的后盾。随着生存时间的延长,乳腺癌逐渐成为类似于高血压、糖尿病般的慢性疾病。
误区六: 乳腺癌必须要切除整个乳房
目前,乳腺癌的根治手术方式逐渐由曾经的大范围切除演变为兼顾根治及外形的美容手术。
不但达到根治效果,还在某种程度上为患者保留一部分特有的女性魅力。而越早发现乳腺癌的患者,能保留乳房的可能性也越大。
误区七: 男性不会患乳腺癌
其实,乳腺癌可不是女性的专利,咱们男同胞们也得承担这份“痛苦”。虽然这难免有些令人难以接受,但的确是事实。
男性乳腺癌临床上是一种比较罕见的疾病,约占全部乳腺癌的0.5-1%,且在各种男性癌症中的比例小于1% ,全球男性乳腺癌的年平均发病率约为十万分之一。
然而,近年来男性乳腺癌的发病率呈缓慢上升的趋势,并且由于其发病率较低,一直以来未能受到重视,造成男性患者就诊时间较晚,去医院确诊后肿瘤大多已达中晚期,治疗效果往往不尽人意,预后较差。
误区八: 常吃豆制品会得乳腺癌
大豆里面含有异黄酮,这种物质有雌激素样的作用,故有传闻说吃多了大豆等豆制品会造成体内雌激素水平升高,增加患乳腺癌风险。但是,这也只是个谣言。
体内过高水平的雌激素的确会增加乳腺癌风险,但异黄酮的雌激素样生物活性低,并且当人体内雌激素水平高时它会发挥相反的作用,故豆制品不会引起体内雌激素水平升高,也不会增加乳腺癌风险。
相反,食用豆制品甚至在预防乳腺癌、改善乳腺癌患者预后方面有不少帮助。
据调查发现,相比于西方国家,摄入更多豆制品的亚洲人群乳腺癌发病率更低。
总之,乳腺癌并不可怕,可防可治,关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。
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