目前明确的与糖尿病视网膜病变发生与发展相关的因素有：
高血糖和高糖化血红蛋白
许多研究发现，糖尿病视网膜病变患者的空腹血糖平均值明显高于无糖尿病视网膜病变的患者，血糖水平是糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素之一。
糖尿病病程长
糖尿病病程是视网膜病变最主要的发生因素。研究提示，胰岛素抵抗为糖尿病视网膜病变进展的危险因素，随着糖尿病进展，胰岛B细胞分泌胰岛素的能力下降。
1型糖尿病患者病程5、10、15年发生视网膜病变的概率分别为25%、60%和80%。2型糖尿病5年以内病程者，使用胰岛素与不使用胰岛素治疗的患者中发生视网膜病变的比例为40%和24%，该比例在病程长达19年以上的患者中分别增加到84%和53%。
2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增殖型视网膜病变的比例分别为2%和25%。
高血压
血压长期持续性升高可引起视网膜的病理改变。早期视网膜小动脉痉挛检查可见小动脉变细和反光增强。如果持续痉挛则可发展为动脉硬化，动静脉交叉处有压迹现象，严重者可出现铜丝状或银丝状动脉。
如病情继续发展，血压急剧增高，可出现视网膜水肿、出血和渗出，进一步发展颅内压增高可合并视乳头水肿。研究发现，收缩压或舒张压持续升高是发生糖尿病视网膜病变的独立危险因素。
肾功能损害
肾功能损害与糖尿病视网膜病变的发生高度相关。出现蛋白尿的患者发生增殖型糖尿病视网膜病变的危险度是无蛋白尿者的4倍。
血脂异常
血中高胆固醇和甘油三酯水平与各期糖尿病视网膜病变均相关，与增殖期病变发生更是关系密切。
新近研究发现，血总胆固醇和低密度脂蛋白与糖尿病视网膜病变患者视网膜硬性渗出严重程度相关，糖尿病视网膜病变进展与血甘油三酯和低密度脂蛋白水平相关。
吸烟
视网膜病变的发生与发展还与不良嗜好有关，例如吸烟会增加糖尿病视网膜病变的发生率，不吸烟的2型糖尿病患者比吸烟的患者视网膜病变6年发生率低1/3，戒烟有利于预防糖尿病视网膜病变的进展。
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