怎么判断孩子是矮小症还是“晚长”！科学认识孩子身高发育！

张同学的妈妈身高160cm，父亲身高170cm，他从小就比同龄的小朋友要矮。起初，张同学爸妈以为，孩子只是“晚长”，并没有在意。

张妈妈说：“孩子的爸爸小时候个子也不高，十几岁后身高突然就蹿上来了，我们以为孩子随他爸，我和他爸个子都不算矮，总感觉孩子也不会太矮。”

直到现在，张同学16岁了，身高还不到160cm，才引起了父母的重视，他们带儿子来到医院就诊，测骨龄片，显示骨龄已是18岁的水平，骨骺基本闭合，这意味着孩子不会再长高了。

更有家长心存侥幸的认为，孩子身高可以长到18岁，现在矮是因为没到时间，结果错过了孩子们长个子的黄金期，再到医院看的时候追悔莫及。

据统计，我国儿童矮小症发病率约为3%，其中仅1%的患者自觉就诊，而真正接受治疗的患者不到1‰。

南方医科大学珠江医院内分泌代谢科孙嘉教授指出，张同学个子不高的问题，原本是有机会可以避免的。

科学认识孩子“晚长”

老观念认为孩子有“早长”和“晚长”之分，这是目前儿童矮小症延迟诊断、耽误最佳治疗期的重要原因。孙嘉教授在这里特别提醒各位家长，必须正确认识儿童矮小症，持科学的态度看待孩子“晚长”问题。

孩子“晚长”，家长需要弄清楚这几大问题

怎么才算真的矮？

很多家长不知道如何判断自己的孩子是不是真的矮。孙嘉指出，如果出现以下情况，就要警惕孩子是否存在生长缓慢的问题了：

▲ 3岁前，长高速度小于7厘米/年；

▲ 3岁到青春期，长高速度小于5厘米/年；

▲ 青春期，长高速度小于6厘米/年。

在相似的成长环境下，孩子的身高长期低于同龄人半个头（5-10cm），可就要警惕孩子是否为矮小症了，及时去医院检查！

什么是矮小症？

诊断依据：

1.身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差；

2.生长缓慢，生长速率小于5厘米每年；

3.骨龄落后于实际年龄2年以上。

影响孩子身高的因素？

▲ 先天因素：遗传。

人体高度70-80%取决于遗传潜力，爸妈的身高奠定了孩子身高的基础。

男孩的预期身高=（父身高+母身高+13）/2 ± 5（cm）

女孩的预期身高=（父身高+母身高-13）/2 ± 5（cm）

（此计算公式仅供参考）

▲ 后天因素：营养、睡眠、激素分泌、体型等。

部分矮小的情况可能由特殊疾病导致。

矮小症的“三早原则”即早发现、早诊断、早治疗。据调查，90%的矮小症儿童患有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻等方方面面。

在矮小症的“三早原则”中也着重强调了“早发现、早诊断”的重要地位，将直接关系到患儿预后效果。

孩子矮小症，如何做到早发现、早诊断

1.给孩子定期测量身高

一般以每季度测量一次为宜。

还要学会正确测量身高的技巧。3岁以下，一般采用仰卧位量身长；3岁以上的孩子进行正立位的身高测量。

同时要注意三个原则：同一时间，同一测量人，同一尺子。

2.动态监测数据

将测量的身高数据对比下表进行动态监测，若发现符合矮小标准，应及时就医。

医生会结合一系列的临床检查，判断患儿矮小症的原因。

比如通过X线检查骨龄，观察各骨化中心出现的时间、大小，判断骨骼实际发育程度，通过骨龄预测成年终身高。

正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

生长激素激发试验也是必不可少的环节，判断孩子是否存在生长激素缺乏。

完善系列检查后，才能最终诊断孩子是否属于矮小症，并根据不同病因进行诊治。

矮小症的治疗，越早，效果越好

孙嘉指出，明确诊断为矮小症，就应及早采取干预，家长们切勿心存侥幸！

如果是因为内分泌异常等疾病所导致的身高落后，日常生活的干预，是不太可能帮助身高达到正常值的，需要接受专业的诊断和治疗，才有望达到遗传身高或突破遗传身高。