科学认识肺部结节

正常人每天呼吸近30000次，这也是我们的肺部每天都要工作的次数。

作为人体与外部交互最频繁的器官，在这一次次的呼吸运动之中，我们肺部也会在不经意间，承受着来自外界的刺激与损伤，而这些损伤的累计，会像疤痕一样，在我们的肺部，形成一个或多个微小的肺部结节。

— 什么是肺部结节 —

-大气环境污染

-长期吸烟或处于二手烟环境

-长期接触烟尘或油烟环境

-肺部慢性感染疾病

以上几种情况，都可能会导致我们的肺部组织出现病变， 形成一种类圆形、不规则、边界清晰的一个或多个病灶，在CT影像上呈现出不透明的白色印记，在医学上统称为肺部结节。

肺部结节是一种肺部的占位病变，常见于35岁以上人群，女性居多，它隐匿、微小，并且几乎没有任何的症状，通常在体检或者检查肺部其他疾病的时候才被发现。

常见的肺部结节分为三种：

-实性结节

-磨玻璃结节

-混合型压实性结节    

而根据其面积的大小，形态的不同，形成原因的各异，是否干预治疗，通常在医学临床上没有清晰的界定标准，这也让肺部结节一直被定性为一种非治疗性管理型疾病，大多要求患者进行定期的随访检查，而极少使用药物来进行干预。

— 肺部结节不是癌症—

但早期肺癌通常是由结节转变而来的 

肺部结节不是癌症。特别是直径小于5mm的结节，几乎对人体不构成危害。

从大数据上显示，超过70%的肺部结节都是良性的，只有不到30%的概率会出现癌变的可能，而癌变的概率，和肺结节本身的性质与直径的大小有着密切的关系。

通常情况下

-当肺部结节直径在8-20mm，癌变概率在35%-65%；

-肺部结节直径大于20mm，癌变的概率为80%

从这可以看出，肺部结节越大，癌变的概率越高。

换句话说就是，如果肺结节直径超过了8mm，特别是超过8mm的混合性磨玻璃结节，那就要当心了。

另外，超过1cm的磨玻璃结节和超过1.5cm的实性结节都是比较危险的结节，如果复诊时显示还在不断增大的情况，通常就需要进行

-肺部肿瘤标志物检查

-肺部增强CT检查 以及

-支气管镜检查

并做好手术切除的准备了。

对肺结节的危险评估可以参考以下的总结：

从肺结节的类型来看风险的话

实性结节<磨玻璃型结节<混合型磨玻璃结节

混合型磨玻璃结节很多是恶性表现，超过8mm就有进一步发展甚至转移的可能性。

需要注意的是，肺癌早期主要表现就是结节，或者是小的黏膜的隆起，然后转化成肺癌的，所以一旦发现过大的肺部结节，一定需要重视起来。

— 肺部结节如何治疗呢？—

从西医临床诊疗上来看，肺结节的风险较难准确判定，目前并无准确的药物干预方案。

8mm以下的结节因为难以活检和切除风险大，并且在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小，或肿瘤倍增时间较长，大多只能随访观察。

8mm以上肺部结节的最终治疗方案通常为微创手术，且需要患者必须具备一定的手术条件。但肺部结节患者大多以中老年群体为主，大多患有不同程度的基础疾病，如糖尿病、高血压和心脏疾病等，需要根据自身年龄、身体状况等综合因素来进行判断是否具备手术条件，很难在短时间内制定切实有效的治疗行为。

从中医辩症来看，体内结节主要形成于气血成淤，经络不畅。

经络气血运行不畅，津液输布失常，血行受阻，就会在体内形成气滞、湿痰、血瘀，气滞痰瘀聚而成形，随经络留注不同脏器，就会形成形式各样的凝节包块，是为结节。

中医治疗结节多采用活血通络、豁痰化瘀之方，通过引经通络、理气化瘀，将局部有形之邪“引邪外出”，从而促进机体代谢，使气血畅通，阳气得温，痰结得散，达到消散结节的目的。

北京同仁堂依据清代王洪绪所著《外科证治全生集》，以现代工艺优化还原古籍经典名方，所研发的醒消丸具有活血止痛、消肿散结之功效。

全方共采用雄黄、麝香、乳香、没药四味道地药材，以麝香之力引经行导，为君药雄黄开门直达病所，消解局部痰瘀之邪，配以乳香、没药祛瘀行气，全方共奏，改善机体淤结之病根，对消散脏器结节具有极好的疗效。

作为第一批中华老字号，「炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力」是同仁堂的制药传统，「配方独特，选料上乘，工艺精湛，疗效显著」是同仁堂数百年的制药精髓与特色，也正是秉持这样的理念，才使得北京同仁堂能够成为中国中医药的一张世界名片。

— 中国癌症数据报告— 

根据中国肿瘤登记中心的数据显示，2015年中国新增430万癌症病例，癌症死亡病例超过281万，即平均每天有超过7500人死于癌症。

而在所有的癌症死亡病例中，肺癌的死亡比例最高，超过了35%，即平均每15个癌症死亡患者中，就有一个是肺癌患者。

在2022年最新的癌症统计报告中还显示，中国新发癌症病例数约457万,肺癌占17%，一年新增了超过75万之多，并且在男女恶性肿瘤死亡率中，肺癌高居榜首，呈现出逐年递增的趋势。

肺癌，现在已经超越了交通事故、自然灾害等，成为了影响中国人口死亡的最主要因素之一。

正确、科学的对待肺部结节，是预防、控制肺癌的重要手段之一，未病先养、医养结合，保持良好的生活方式，重视疾病的早期势头同样显得尤为重要。

定期检查、科学预防

让我们一起关注肺部健康！